مصر تعرض تجربتها في التأمين الصحي الشامل بمؤتمر الاكتواريين بدبي

كتبت/ أروى الجلالي

شاركت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في فعاليات المؤتمر العربي الدولي للاكتواريين 2026 في دبي، من خلال جلسة بعنوان: «تصميم نظام رعاية صحية ميسورة وشاملة للجميع»، بمشاركة خبراء اكتواريين وممثلين عن مؤسسات إقليمية ودولية.

وخلال الجلسة، استعرضت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، التجربة المصرية في تصميم وتطبيق نظام التأمين الصحي الشامل، مؤكدة أن الدولة تنفذ إصلاحًا هيكليًا شاملًا في قطاع الصحة لضمان التغطية الصحية الشاملة والحماية المالية للمواطنين، بما يتوافق مع أهداف رؤية مصر 2030.

وأوضحت أن النظام يعتمد على التكافل الاجتماعي والأسرة كوحدة أساسية للتغطية التأمينية، ويحول نظام الدفع من الإنفاق المباشر إلى الدفع المسبق، ما يقلل الأعباء المالية ويعزز العدالة في الحصول على الخدمات الصحية.

وأشارت إلى أن الاستدامة المالية تمثل الركيزة الأساسية للمنظومة، حيث تعتمد على الدراسات الاكتوارية الدورية وفق القانون رقم (2) لسنة 2018، لضمان الملاءة المالية والتنبؤ بالمخاطر المستقبلية.

وأظهرت النتائج الاكتوارية الأخيرة قدرة النظام على الاستمرار ماليًا، بدعم من اشتراكات المواطنين، ومساهمات الدولة، وعوائد الاستثمار، إلى جانب تحسين إدارة المطالبات وكفاءتها.

كما استعرضت مي فريد مؤشرات الأداء للمرحلة الأولى، حيث بلغ عدد المستفيدين 5.2 مليونًا بنسبة تسجيل 82%، فيما وصلت قيمة المطالبات المسددة لمقدمي الخدمة إلى 15.867 مليار جنيه، مع التعاقد مع 526 مقدم خدمة، يمثل القطاع الخاص منهم نحو 32%.

وفي ختام مشاركتها، أكدت أن الهيئة ملتزمة باستكمال تطبيق التأمين الصحي الشامل في جميع محافظات الجمهورية لضمان حق كل مواطن في الرعاية الصحية الشاملة والعادلة، وبناء نظام صحي وطني مستدام للأجيال القادمة.

من رأيك، هل يمكن لتجربة مصر في التأمين الصحي الشامل أن تصبح نموذجًا إقليميًا في توفير الرعاية الصحية الشاملة والمستدامة؟